Apenas Publicado American Journal of Clinical Nutrition Supplement

O leite humano subjacente é um sistema biológico complexo, consistindo de uma matriz de muitas partes que interagem. Como tal, o leite humano é melhor estudado como uma ecologia que consiste em insumos da mãe lactante, de seu bebê amamentado e de seus respectivos ambientes.

Em resposta, em 2020, o Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano (NICHD) lançou o Projeto Ecologia do Leite Materno: Gênesis da Nutrição Infantil (BEGIN), com a missão de explorar todos os fatores subjacentes à síntese, composição e uso mais eficaz de leite humano. O Projeto BEGIN representa uma mudança de foco exclusivo no leite humano como um sistema de entrega de componentes individuais para uma visão mais ampla do leite humano como um sistema ecológico complexo influenciado por vários insumos ambientais.

Os cinco Grupos de Trabalho do Projeto BEGIN foram estabelecidos para abordar:

Este Suplemento é de acesso aberto: os leitores podem acessar todos os artigos independentemente do status da assinatura.

As descobertas atuais de cada um dos cinco grupos de trabalho, juntamente com um resumo executivo, foram publicadas em um suplemento de maio de 2023 do The American Journal of Clinical Nutrition (AJCN). Este Suplemento, Ecologia do Leite Materno: Gênese da Nutrição Infantil: Projeto BEGIN, é de acesso aberto para que todos os leitores, independentemente do status da assinatura, possam acessar todos os artigos gratuitamente. Abaixo está uma rápida visão geral de cada uma das descobertas do Grupo de Trabalho:

Fatores parentais que afetam a ecologia do desenvolvimento mamário humano, a secreção do leite e a composição do leite - um relatório do grupo de trabalho 1 sobre a ecologia do leite materno e a gênese da nutrição infantil (BEGIN) 1

"Estamos nos estágios iniciais da compreensão da biologia dos sistemas de leite humano e lactação", de acordo com Margaret C. Neville, membro da ASN, et al. Entre as muitas questões exploradas pelos autores está o efeito de medicamentos, drogas recreativas e ilícitas, pesticidas e produtos químicos desreguladores endócrinos na secreção e composição do leite, uma área que os autores acreditam que precisa de mais atenção nas pesquisas. Os autores também examinaram como as informações dos pais e do ambiente que afetam a lactação e a composição do leite são afetadas pela depressão, ansiedade e estresse psicossocial. Além disso, os autores apontam que experiências de discriminação racial e dificuldades econômicas, que estão ligadas ao estresse fisiológico, permanecem severamente pouco estudadas em relação à lactação. Em resposta, os autores enfatizaram que "a diversificação de nossas populações de estudo para incluir famílias de cor e famílias de baixa renda é crítica".

Ecologias, sinergias e sistemas biológicos que moldam a composição do leite humano - um relatório do grupo de trabalho de ecologia do leite materno e a gênese da nutrição infantil (BEGIN) 2

Os componentes do leite humano tendem a ser estudados isoladamente, embora haja motivos para acreditar que interagem entre si. Além disso, a composição do leite pode variar muito dentro de um indivíduo, bem como dentro e entre as populações. Em resposta, Jennifer T. Smilowitz et al. exploraram os fatores subjacentes às variações na composição do leite humano. Especificamente, os autores observaram como os componentes do leite humano interagem para nutrir, proteger e comunicar informações complexas a uma criança amamentada. Os autores acreditam que "equipes de pesquisa multidisciplinares precisarão colaborar totalmente para elucidar como o leite age como um sistema biológico". Além disso, "a complexidade da composição do leite humano exigirá metodologias altamente sensíveis e abrangentes envolvendo uma abordagem 'multiômica'".

Fatores infantis que afetam a ecologia da secreção e composição do leite humano - um relatório do grupo de trabalho 3 sobre a ecologia do leite materno e a gênese da nutrição infantil (BEGIN)

Longe de ser um receptor passivo, o bebê conduz muitos processos de lactação e contribui para a mudança na composição do leite humano por meio de múltiplos mecanismos, incluindo a constituição genética e fenotípica inata do bebê. Neste artigo, Kevin Jarvis et al. abordar a remoção do leite (ou seja, a transferência do leite humano para o bebê); o efeito do bebê na composição da ecologia do leite humano; e o impacto das interrupções na gestação na ecologia dos fenótipos fetais e infantis, composição do leite e lactação. Além disso, os autores exploram a ecologia quimiossensorial da díade pais-bebê, incluindo como os bebês detectam mudanças de sabor no leite humano resultantes das escolhas de estilo de vida dos pais, como o uso recreativo de drogas. Os autores demonstram como "as primeiras experiências com as propriedades sensoriais dessas drogas recreativas afetam as respostas comportamentais subsequentes".